Υπάρχει κίνδυνος πνιγμού;

Όταν τηρούνται οι κανόνες ασφαλείας και υπάρχει επίβλεψη, το BLW δεν φαίνεται να αυξάνει τον κίνδυνο πνιγμού σε σχέση με την παραδοσιακή μέθοδο.

Τι σημαίνει Baby-Led Weaning;

Σημαίνει «απογαλακτισμός καθοδηγούμενος από το μωρό», δηλαδή μια προσέγγιση όπου το μωρό εξερευνά και τρώει μόνο του τις πρώτες στερεές τροφές.

Πώς γίνεται η σωστή αποστείρωση του μπιμπερό; Είναι απαραίτητος ο αποστειρωτής;

Η αποστείρωση μπορεί να γίνει βράζοντας τα σκεύη για 5 λεπτά σε κατσαρόλα και αφήνοντας την κατσαρόλα σκεπασμένη μετά το βρασμό λίγα λεπτά και μέχρι τη χρήση τους. Εναλλακτικά μπορεί να χρησιμοποιηθεί και κάποιος αποστειρωτής. Ο αποστειρωτής προσφέρει πρακτικότητα και το αποτέλεσμα είναι το ίδιο. Συμβουλευτείτε το φυλλάδιο οδηγιών του κατασκευαστή για να δείτε λεπτομέρειες όσον αφορά τη διαδικασία αποστείρωσης της συσκευής σας καθώς και το χρόνο ισχύς της αποστείρωσης μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας.

Πώς γίνεται η σωστή αποθήκευση των αποστειρωμένων μπιμπερό;

Αν πρόκειται για αποστείρωση με βρασμό τα σκεύη διατηρούνται αποστειρωμένα για λίγα λεπτά όση ώρα η κατσαρόλα μας «κρατάει» θερμοκρασία αλλά δεν ακουμπούμε τα σκεύη μετά το βρασμό και τα αφήνουμε σκεπασμένα στην κατσαρόλα μέχρι τη χρήση. Αν πρόκειται για αποστειρωτή, συνήθως (ανάλογα τον κατασκευαστή) η αποστείρωση κρατά αρκετή ώρα (ή ώρες) αρκεί συνήθως να μην ανοίξουμε το καπάκι μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας αποστείρωσης. Σε αυτήν την περίπτωση ακολουθούμε τις οδηγίες του κατασκευαστή για το χρονικό διάστημα κατά το οποίο ισχύει η αποστείρωσή. Συμβουλευτείτε το φυλλάδιο οδηγιών του αποστειρωτή σας. Αν θέλετε να αποθηκεύσετε τα αποστειρωμένα σκεύη για μεγαλύτερα διαστήματα, θα πρέπει να γνωρίζετε ότι πέραν των παραπάνω χρονικών διαστημάτων, η αποστείρωση δεν κρατά και θα πρέπει να επαναληφθεί πριν τη χρήση.

Μέχρι ποια ηλικία αποστειρώνουμε;

Το κρίσιμο στάδιο της αποστείρωσης είναι το διάστημα όπου το μωρό παίρνει το βρεφικό γάλα ως αποκλειστική διατροφή. Μετά από αυτό το διάστημα και κατά την εισαγωγή στερεών τροφών στο διαιτολόγιο του, συμβουλευτείτε το γιατρό σας ώστε να αποφασίσετε μαζί τις κατάλληλες συνθήκες προετοιμασίας του βρεφικού γάλακτος οι οποίες ταιριάζουν στο δικό σας μωρό.

Ποιος είναι ο σωστός τρόπος ταΐσματος για ασφάλεια και για αποφυγή κολικών ή άλλων συχνών προβλημάτων πέψης;

Ταΐζουμε πάντα το μωρό σε όρθια θέση με πολύ ελαφριά κλίση προς τα πίσω. Όταν ταΐζουμε το μωρό, είμαστε ήρεμοι, κοιτάμε το μωρό μας και απολαμβάνουμε τη στιγμή. Είναι σημαντικό να κρατήσουμε αυτήν τη στιγμή σαν τη δική μας στιγμή. Δεν μιλάμε δυνατά, αποφεύγουμε εκείνη την ώρα τις συνεννοήσεις με τους γύρω μας. Επιλέγουμε ένα μέρος για το τάισμα που νιώθουμε άνετα εμείς και το μωρό μας, με ήπιο φωτισμό, ησυχία, αναπαυτικότητα. Προσφέρουμε μια χαλαρωτική στιγμή φαγητού. Ταΐζουμε την ποσότητα που το μωρό χρειάζεται. Όχι παραπάνω απλά και μόνο για να τελειώσει το μπιμπερό. Μετά το φαγητό κρατάμε το μωρό σε όρθια θέση χωρίς να κάνουμε έντονες κινήσεις και κυρίως χωρίς να κάνουμε κινήσεις πάνω κάτω καθώς μπορεί να προκαλέσουν αναγωγές. Κάνουμε αγκαλίτσα και μία ελαφριά κίνηση αριστερά δεξιά. Περιμένουμε να ρευτεί πριν ξαπλώσουμε το μωρό.

Μπορεί το L Rhamnosus να είναι επιβλαβές;

Στη προτεινόμενη δόση το προϊόν είναι ασφαλές για το μωρό σας. Παρόλο που δεν έχει προσδιοριστεί ανώτατο όριο για τα προβιοτικά στην ΕΕ, υπάρχουν κλινικές μελέτες που υποστηρίζουν πως για την ασφάλεια των παιδιών ηλικίας 2 εβδομάδων έως 17 ετών η μέγιστη πρόσληψη πρέπει να μην ξεπερνά το 1x1011 CFU/ημέρα. Ως γενική προειδοποίηση για τα προβιοτικά, δεν πρέπει να χορηγούνται σε βαριά άρρωστα ή ανοσοκατεσταλμένα παιδιά, εκτός εάν βρίσκονται υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση. Όπως και να έχει, ο γιατρός θα πρέπει να ενημερώνεται πριν από την έναρξη οποιουδήποτε συμπληρώματος διατροφής ακόμη και σε υγιή παιδιά.

Τι είναι και τι κάνει το DHA;

Το DHA είναι ένα αναγκαίο λιπαρό οξύ που ανήκει στην οικογένεια των Ωμέγα – 3 λιπαρών, υποδηλώνοντας ότι μπορεί να παραχθεί από τον οργανισμό μας και μπορεί να προσληφθεί μέσα από τη διατροφή μας. Το DHA είναι πολύ σημαντικό για την ανάπτυξη του εγκεφάλου και του αμφιβληστροειδή χιτώνα καθώς αποτελεί βασικό δομικό στοιχείο τους. Ο εγκέφαλος διανύει μια περίοδο εξαιρετικά ταχείας ανάπτυξης και εξέλιξης κατά τα 2 πρώτα χρόνια ζωής γνωστή και ως «έξαρση ανάπτυξης του εγκεφάλου»: Αυξάνεται από το 25% του συνολικού του βάρους κατά τη γέννα, στο 80% μέσα σε δυο χρόνια ζωής. Ομοίως, το οπτικό σύστημα είναι εξαιρετικά υπόαναπτυγμένο κατά τη γέννα και αναπτύσσεται ραγδαία στα πρώτα χρόνια ζωής. Καθώς το DHA αποτελεί βασικό δομικό στοιχείο για τον εγκέφαλο και τον αμφιβληστροειδή χιτώνα, η επαρκής πρόσληψη του θεωρείται ζωτικής σημασίας σε αυτή τη φάση των πρώτων χρόνων ζωής.

Πόση ποσότητα DHA χρειάζεται το μωρό ή το νήπιο μου;

Στην Ευρώπη, σύμφωνα με τις κατευθυντήριες γραμμές της EFSA, η συστηνόμενη ημερήσια πρόσληψη (ΣΗΠ) είναι 100mg για βρέφη και μικρά παιδιά έως 24 μηνών και 250mg ( σε συνδυασμό με το εικοσιπεντανοϊκό οξύ – EPA) στα παιδιά από 2 έως 18 ετών.

Ποια φαγητά περιέχουν DHA;

Για τα βρέφη και τα μικρά παιδιά, σημαντικές πηγές DHA αποτελούν το μητρικό γάλα και τα εμπλουτισμένα με DHA βρεφικά γάλατα. Υπάρχουν και άλλες τροφές που περιέχουν DHA, αλλά η κατανάλωση από βρέφη και μικρά παιδιά είτε είναι σχετικά περιορισμένη (ψάρια/οστρακοειδή) είτε η ποσότητα του στοιχείου σε ορισμένες τροφές είναι ελάχιστη (αυγά/κρέας). Παρόλο που η περιεκτικότητα σε DHA των βρεφικών τροφών είναι μάλλον σταθερή και λεπτομερώς καθορισμένη από τους ρυθμιστικούς φορείς, τα επίπεδα περιεκτικότητας στο μητρικό γάλα είναι μεταβλητά και σε μεγάλο βαθμό καθορίζονται από την πρόσληψη DHA από τη μητέρα.

Προσλαμβάνει το μωρό μου αρκετό DHA από το θηλασμό;

Τα επίπεδα DHA στο μητρικό γάλα είναι μεταβλητά και εξαρτώνται από την ανάλογή πρόσληψη και κατάσταση του DHA από τη μητέρα. Επιπλέον η ποσότητα DHA εξαρτάται και από τις ποσότητες μητρικού γάλακτος που καταναλώνει κάθε μωρό. Συμβουλέψου τον παιδίατρό σου, για να καθορίσετε αν το μωρό σου χρειάζεται DHA από άλλες πηγές σε συνδυασμό με τον θηλασμό.

Παίρνει αρκετό DHA το μωρό μου που ταΐζω με βρεφικές τροφές;

Οι ποσότητες DHA στις παιδικές τροφές είναι αρκετά καλά ορισμένες και σταθερές από τις ρυθμιστικές αρχές. Σε γενικές γραμμές, αν το μωρό σου καταναλώνει βρεφικές τροφές πλούσιες σε DHA δεν υπάρχει ανάγκη για περαιτέρω πρόσληψη. Παρόλα αυτά, οι ποσότητες μπορεί να διαφέρουν ανάλογα τον τύπο του γάλακτος ( π.χ. αν το γάλα προορίζεται για νήπια ή αν είναι αγελαδινό), το επίπεδο ενίσχυσής του με το ανάλογο στοιχείο και τις ημερήσιες ποσότητες κατανάλωσης του μωρού ή του νήπιου. Συμβουλέψου τον παιδίατρό σου για να καθορίσει τις κατάλληλες ποσότητες πρόσληψης DHA από άλλες πηγές για το μωρό σου.

Τι μπορεί να συμβεί αν το μωρό μου δεν καταναλώνει ικανοποιητική ποσότητα DHA;

Χαμηλή ποσότητα πρόσληψης DHA οδηγεί σε χαμηλή συγκέντρωση στον οργανισμό του παιδιού και κατ΄ επέκταση μειώνεται η ποσότητα συγκέντρωσης στον εγκέφαλο και στα μάτια, επηρεάζοντας την ανάπτυξη τους και τις εγκεφαλικές και οπτικές λειτουργίες αντίστοιχα.

Μπορεί το DHA να είναι επιβλαβές;

Όχι, δεν έχουν αναφερθεί συγκεκριμένες παρενέργειες που να σχετίζονται με τo DHA, εκτός από μια μικρή αύξηση συγκέντρωσης της LDL-χοληστερόλης στο αίμα όταν καταναλώνονται καθημερινά 2-4γρ DHA. Η συμπληρωματική κατανάλωση DHA στη ποσότητα του 1γρ ανά ημέρα δεν θεωρείται άξιο ανησυχίας για τη πλειοψηφία του πληθυσμού.

Υπάρχουν αλληλεπιδράσεις του DHA με άλλα συμπληρώματα ή φάρμακα που θα πρέπει να γνωρίζω;

Ενημέρωσε τον γιατρό, τον φαρμακοποιό ή το διατροφολόγο σου για οποιοδήποτε συμπλήρωμα διατροφής, φάρμακό ή βιταμίνη, που μπορεί να δίνεις στο μωρό σου. Αυτοί θα γνωρίζουν αν τα παραπάνω μπορούν να παρέμβουν ή επηρεάσουν τα συνταγογραφημένα -ή μη- φάρμακα που παίρνεις, ή αν τα ίδια τα φάρμακα θα επηρεάσουν το τρόπο με τον οποίο το σώμα σου απορροφά, χρησιμοποιεί ή διασπά τα διατροφικά στοιχεία.

Τι είναι η βιταμίνη D και τι ακριβώς κάνει;

Η βιταμίνη D είναι μια λιποδιαλυτή βιταμίνη και ουσιαστικά μια προ-ορμόνη (δηλαδή μια πρόδρομη ουσία μιας ορμόνης), αν λάβουμε υπόψη τις ενδοκρινικές της λειτουργίες. Ο κύριος ρόλος της βιταμίνης D είναι η υποστήριξη της ανάπτυξης των οστών, κυρίως προωθώντας την απορρόφηση του ασβεστίου και του φωσφόρου από τα εντερικά κύτταρα και τον οστικό ιστό, καθώς και τη διευκόλυνση της ισορροπίας του ασβεστίου. Ο σχηματισμός των οστών λαμβάνει χώρα κυρίως κατά τη βρεφική και παιδική ηλικία, οπότε η βιταμίνη D έχει ιδιαίτερη σημασία κατά την περίοδο αυτή. Εκτός από το ρόλο της στην υγεία των οστών, η βιταμίνη D έχει πολλαπλές άλλες λειτουργίες, όπως αυτή των υποδοχέων που βρίσκονται και σε άλλους ιστούς και όργανα (π.χ. στα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος και του παγκρέατος- και σε άλλα σημαντικά όργανα, όπως ο εγκέφαλος, η καρδιά και το δέρμα). Επίσης, έχει αποδειχθεί ότι η βιταμίνη D μπορεί να ρυθμίσει έως και 1.250 γονίδια.

Πόση ποσότητα βιταμίνης D χρειάζεται το μωρό μου;

Η ημερήσια ποσότητα βιταμίνης D που χρειάζεται, εξαρτάται από την ηλικία του. Οι προτεινόμενες διατροφικές ποσότητες για τη βιταμίνη D αναγράφονται παρακάτω:ΗλικίαΆνδραςΓυναίκα0–12 μηνών*400 IU(10 mcg)400 IU(10 mcg)1–13 ετών600 IU(15 mcg)600 IU(15 mcg)14–18 ετών600 IU(15 mcg)600 IU(15 mcg)19–50 ετών600 IU(15 mcg)600 IU(15 mcg)51–70 ετών600 IU(15 mcg)600 IU(15 mcg)>70 ετών800 IU(20 mcg)800 IU(20 mcg)* Επαρκής Πρόσληψη (ΕΠ)

Ποια φαγητά παρέχουν βιταμίνη D;

Μόνο λίγα τρόφιμα εκ φύσεως περιέχουν βιταμίνη D. Τα εμπλουτισμένα σε βιταμίνη D τρόφιμα και ποτά παρέχουν το μεγαλύτερο μέρος της σε μια ισορροπημένη διατροφή (π.χ. γάλα/παιδικό γάλα σε σκόνη, εναλλακτικές λύσεις φυτικής προέλευσης και έτοιμα δημητριακά πρωινού): -Τα λιπαρά ψάρια, όπως ο σολομός, ο τόνος και το σκουμπρί, είναι από τις καλύτερες πηγές. - Το μοσχαρίσιο συκώτι, το τυρί και οι κρόκοι αυγών περιέχουν μικρές ποσότητες. - Τα μανιτάρια παρέχουν κάποια ποσότητα βιταμίνης D.

Μπορώ να απορροφήσω βιταμίνη D από τον ήλιο;

Ο οργανισμός παράγει βιταμίνη D όταν το δέρμα εκτίθεται άμεσα στον ήλιο. Το έμμεσα εκτεθειμένο δέρμα όπως όταν βρίσκεται σε εσωτερικούς χώρους και το φυσικό φως μπαίνει μέσα από το παράθυρο, δεν παράγει βιταμίνη D. Οι συννεφιασμένες ημέρες, η σκιά, τα ρούχα και το σκουρόχρωμο δέρμα μειώνουν επίσης την ποσότητα βιταμίνης D που παράγει το δέρμα. Παρά τη σημασία του ήλιου για τη σύνθεση της βιταμίνης D, συνιστάται ο περιορισμός της έκθεσης του δέρματος στην ηλιακή ακτινοβολία ώστε να περιοριστεί ο κίνδυνος εμφάνισης δερματικών παθήσεων.

Μπορώ να απορροφήσω βιταμίνη D από τον ήλιο;

Ο οργανισμός παράγει βιταμίνη D όταν το δέρμα εκτίθεται άμεσα στον ήλιο. Το έμμεσα εκτεθειμένο δέρμα όπως όταν βρίσκεται σε εσωτερικούς χώρους και το φυσικό φως μπαίνει μέσα από το παράθυρο, δεν παράγει βιταμίνη D. Οι συννεφιασμένες ημέρες, η σκιά, τα ρούχα και το σκουρόχρωμο δέρμα μειώνουν επίσης την ποσότητα βιταμίνης D που παράγει το δέρμα. Παρά τη σημασία του ήλιου για τη σύνθεση της βιταμίνης D, συνιστάται ο περιορισμός της έκθεσης του δέρματος στην ηλιακή ακτινοβολία ώστε να περιοριστεί ο κίνδυνος εμφάνισης δερματικών παθήσεων.

Το μωρό μου κατά το θηλασμό, παίρνει αρκετή ποσότητα βιταμίνης D;

Το μητρικό γάλα είναι μάλλον φτωχή και μεταβλητή πηγή βιταμίνης D, η οποία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη διατροφή της μητέρας και τη δική της κατάσταση σε αποθέματα βιταμίνης D. Επομένως, τα βρέφη που θηλάζουν χρειάζονται συμπλήρωμα βιταμίνης D. Πράγματι, από μόνα τους, αντιπροσωπεύουν μια ομάδα-στόχο με ιδιαίτερα υψηλό κίνδυνο εμφάνισης ανεπάρκειας βιταμίνης D. Υπό αυτή την έννοια, ο ΠΟΥ καταλήγει στο συμπέρασμα ότι «φαίνεται να υπάρχει σε όλο τον κόσμο το φαινόμενο ότι τα νεογέννητα βρέφη διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο ανεπάρκειας βιταμίνης D και ότι ένα συμπλήρωμα βιταμίνης D στον αποκλειστικό θηλασμό συνιστάται ιδιαίτερα για την πρωτογενή πρόληψη της ανεπάρκειας βιταμίνης D και της ραχίτιδας».

Το μωρό μου/νήπιο καταναλώνει αρκετή βιταμίνη D από το βρεφικό γάλα σκόνη/ειδικό γάλα για νήπια;

Σε γενικές γραμμές, η σύνθεση των βρεφικών παρασκευασμάτων και του βρεφικού γάλακτος είναι ελεγχόμενη σε μεγάλο βαθμό και το διατροφικό τους προφίλ προσαρμόζεται σε τοπικό επίπεδο από τις ρυθμιστικές αρχές, ώστε να ανταποκρίνεται στις ανάγκες των βρεφών και των παιδιών, συμπεριλαμβανομένων και των επιπέδων βιταμίνης D. Ωστόσο, η ικανοποιητική ποσότητα πρόσληψης βιταμίνης D από το βρεφικό γάλα ή το γάλα για νήπια εξαρτάται από το επίπεδο εμπλουτισμού το οποίο μπορεί να διαφέρει ανά χώρα και συνολική ημερήσια πρόσληψη. Θα πρέπει να ζητείται η συμβουλή του γιατρού για την αξιολόγηση κατανάλωσης επιπλέον βιταμίνης D.

Τι μπορεί να συμβεί εάν το μωρό μου δεν λαμβάνει αρκετή βιταμίνη D;

Τα μωρά και τα παιδιά μπορεί να παρουσιάσουν ανεπάρκεια σε βιταμίνη D εάν δεν καταναλώνουν ή δεν απορροφούν αρκετή ποσότητα από διατροφικές πηγές, εάν η έκθεσή τους στον ήλιο είναι περιορισμένη ή εάν τα νεφρά τους δεν μπορούν να μετατρέψουν τη βιταμίνη D στην ενεργή μορφή της στο σώμα. Είναι παγκοσμίως γνωστό ότι η ανεπάρκεια της βιταμίνης D στα βρέφη και τα παιδιά μπορεί να οδηγήσει σε επιζήμια αποτελέσματα στην υγεία των οστών τους, συμπεριλαμβανομένης της οστεομαλακίας και της διατροφικής ραχίτιδας. Η αποτυχία βελτιστοποίησης της μέγιστης οστικής μάζας κατά την παιδική ηλικία μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την υγεία και στην ενήλικη ζωή, καθώς μπορεί να αποτελέσει σημαντικό παράγοντα κινδύνου για την εμφάνιση οστεοπόρωσης.

Μπορεί η βιταμίνη D να θεωρηθεί επιβλαβής;

Ναι, πολύ μεγάλη ποσότητα βιταμίνης D μπορεί να γίνει επιβλαβής. Η δηλητηρίαση εκδηλώνεται κυρίως ως σύγχυση, δίψα, συχνοουρία, ανορεξία, έμετος και μυϊκή αδυναμία. Η χρόνια δηλητηρίαση με βιταμίνη D μπορεί να οδηγήσει σε νεφρασβέστωση, απομεταλλοποίηση των οστών, ακόμη και σε πόνο. Ενώ εμφανίζεται γενικά μετά από ακατάλληλη χορήγηση συμπληρωμάτων. Ταυτόχρονα να σημειωθεί πως η παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο συμβάλλει σε υπερβολικά υψηλά επίπεδα βιταμίνης D. Σύμφωνα με την Ευρωπαϊκή Εταιρεία Παιδιατρικής Γαστρεντερολογίας Ηπατολογίας και Διατροφής (ESPGHAN) και την Ευρωπαϊκή Ακαδημία Παιδιατρικής (EAP), τα κατάλληλα ανώτατα επίπεδα πρόσληψης βιταμίνης D που πρότεινε η EFSA (Ευρωπαϊκή Αρχή για την Ασφάλεια των Τροφίμων) το 2012 ήταν τα εξής: 1.000 IU/ημέρα για βρέφη, 2.000 IU/ημέρα για παιδιά ηλικίας 1 έως 10 ετών και 4.000 IU/ημέρα για παιδιά και εφήβους ηλικίας 11 έως 17 ετών. Ομοίως, σύμφωνα με τα ανεκτά ανώτατα όρια πρόσληψης (UL) των ΗΠΑ, τα ανώτατα όρια για τη βιταμίνη D είναι 1.000 έως 1.500 IU/ημέρα για βρέφη ηλικίας 0-6 και 7-12 μηνών αντίστοιχα, 2.500 έως 3.000 IU/ημέρα για παιδιά ηλικίας 1-3 και 4-8 ετών αντίστοιχα και 4.000 IU/ημέρα για παιδιά ηλικίας 9 ετών και άνω, ενήλικες και έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Θα πρέπει να ενημερώνεται ο ανάλογα εξιδεικευμένος ιατρός πριν από την έναρξη οποιουδήποτε διαιτητικού συμπληρώματος διατροφής.

Υπάρχουν αλληλεπιδράσεις στον οργανισμό του μωρού που μπορεί να προκαλέσει η βιταμίνη D, τις οποίες πρέπει να γνωρίζω;

Ενημέρωσε τον γιατρό, φαρμακοποιό ή και οποιοδήποτε ειδικό λαμβάνει μέρος στη διαδικασία παροχής υπηρεσιών υγείας για τυχόν συμπληρώματα διατροφής ή φάρμακα που μπορεί να λαμβάνει το μωρό σου. Μπορούν να σε ενημερώσουν εάν τα εν λόγω συμπληρώματα διατροφής ενδέχεται να αλληλοεπιδράσουν ή να επηρεάσουν τα συνταγογραφούμενα ή μη φάρμακά ή εάν ενδέχεται να επηρεάσουν τον τρόπο με τον οποίο το σώμα σας απορροφά, χρησιμοποιεί ή διασπά τα θρεπτικά συστατικά. Ο γιατρός σου θα πρέπει να ενημερώνεται πριν από την έναρξη οποιουδήποτε συμπληρώματος διατροφής.

Γιατί το συμπλήρωμα βιταμίνης D απευθύνεται μόνο στον γενικό πληθυσμό; Ποιες θα είναι οι επιπτώσεις στο μωρό μου;

Η χορήγηση συμπληρώματος βιταμίνης D σε βρέφη και μικρά παιδιά συνιστάται από πολλές επιστημονικές αρχές (π.χ. ΠΟΥ, ESPGHAN και Ιταλική Παιδιατρική Εταιρεία), προκειμένου να διασφαλιστεί η επαρκής ποσότητα βιταμίνης D και να προληφθούν δυσπλασίες/ραχίτιδες των οστών. Τα βρέφη που δεν λαμβάνουν συμπλήρωμα συνήθως έχουν μειωμένα επίπεδα βιταμίνης D, ιδίως εάν τρέφονται αποκλειστικά με το μητρικό γάλα και κατά τη διάρκεια του χειμώνα, ενώ η χορήγηση 400 IU/ημέρα, ξεκινώντας από τη γέννηση, είναι αποτελεσματική στη διατήρηση των επιπέδων βιταμίνης D ≥30 ng/mL, γεγονός που υποδηλώνει επαρκή κατάσταση βιταμίνης D. Σε γενικές γραμμές, η χορήγηση συμπληρώματος βιταμίνης D έχει δείξει θετικά αποτελέσματα κατά τη περίοδο αύξησης της οστικής μάζας, κυρίως σε άτομα με ανεπάρκεια (Saggese, 2018; Braegger, 2013). Παρόλο που το συμπλήρωμα βιταμίνης D είναι μια αρκετά κοινή και ευρέως αποδεκτή διατροφική προσέγγιση στα βρέφη και τα μικρά παιδιά, πρέπει να γίνεται υπό ιατρική παρακολούθηση, σε ατομική βάση, λαμβάνοντας υπόψη τις απαιτήσεις κάθε βρέφους ή μικρού παιδιού, τους παράγοντες κινδύνου (π.χ. αποκλειστικός θηλασμός), καθώς και άλλες πηγές βιταμίνης D στη διατροφή. Το συμπλήρωμα NANCARE DHA, ΒΙΤΑΜΙΝΗ D&Ε είναι ασφαλές για όλο τον πληθυσμό, συμπεριλαμβανομένων των βρεφών.

Γιατί το συμπλήρωμα DHA απευθύνεται μόνο στον γενικό πληθυσμό; Ποιες θα είναι οι επιπτώσεις στο μωρό μου;

Το DHA, ως απαραίτητο λιπαρό οξύ, είναι ένα σημαντικό θρεπτικό συστατικό για την ανάπτυξη του εγκεφάλου και της όρασης που διαμορφώνονται κατά τη βρεφική και παιδική ηλικία. Πράγματι, το DHA αποτελεί σημαντικό δομικό συστατικό των ιστών του εγκεφάλου και του αμφιβληστροειδούς και η συσσώρευσή του στις μεμβράνες του κεντρικού νευρικού συστήματος είναι απαραίτητη για τη βέλτιστη ανάπτυξη των λειτουργιών του αμφιβληστροειδούς και του εγκεφάλου. Στα βρέφη και τα μικρά παιδιά, η πρόσληψη DHA επηρεάζεται από το μητρικό DHA κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης καθώς και από τη διαιτητική πρόσληψη μετά τη γέννηση, μέσω του μητρικού γάλακτος, του βρεφικού γάλακτος σε σκόνη, των τροφών πλούσιων σε DHA (π.χ. ψάρια) ή των συμπληρωμάτων. Ορισμένες διατροφικές έρευνες έχουν δείξει ανεπάρκεια σε DHA σε βρέφη και μικρά παιδιά, μεταξύ άλλων και στην Ευρώπη. Υπό αυτή την έννοια, το νέο συμπλήρωμα NANCARE DHA, ΒΙΤΑΜΙΝΗ D&E συμβάλλει στην ημερήσια πρόσληψη DHA, καλύπτοντας περίπου το 10-20% των ημερήσιων αναγκών, ανάλογα με την ηλικία του βρέφους ή του νήπιου. Το συμπλήρωμα NANCARE DHA BITAMINH D&E είναι ασφαλές για όλο τον πληθυσμό, συμπεριλαμβανομένων των βρεφών.

Ποιες θα είναι οι συνέπειες σε περίπτωση υπερδοσολογίας βιταμίνης D για το μωρό μου;

- Ακολουθήστε αυστηρά τις οδηγίες του γιατρού σας για τη προτεινόμενη δόση καθώς, η υπερδοσολογία βιταμίνης D μπορεί να είναι επιβλαβής για το μωρό σας. - Η δηλητηρίαση εκδηλώνεται κυρίως ως σύγχυση, δίψα, συχνοουρία, ανορεξία, έμετος και μυϊκή αδυναμία. Η χρόνια δηλητηρίαση από βιταμίνης D μπορεί να οδηγήσει σε νεφρασβέστωση, απομεταλλοποίηση των οστών, ακόμη και πόνο. Γενικά η δηλητηρίαση εμφανίζεται μετά από συμπληρωματική χορήγηση ακατάλληλων ποσοτήτων αλλά η παρατεταμένη έκθεση στο ηλιακό φως δεν οδηγεί σε υπερβολικά αυξημένα επίπεδα βιταμίνης D . Σύμφωνα με την Ευρωπαϊκή Εταιρεία Παιδιατρικής Γαστρεντερολογίας Ηπατολογίας και Διατροφής (ESPGHAN) και την Ευρωπαϊκή Ακαδημία Παιδιατρικής (EAP), τα ανεκτά ανώτατα επίπεδα πρόσληψης βιταμίνης D που πρότεινε η EFSA το 2012 είναι: 1.000 IU/ημέρα για τα βρέφη, 2.000 IU/ημέρα για παιδιά ηλικίας 1 έως 10 ετών και 4.000 IU/ημέρα για παιδιά και εφήβους ηλικίας 11 έως 17 ετών. - Το συμπλήρωμα βιταμίνης D NANCARE παρέχει την ημερήσια προτεινόμενη ποσότητα και δεν ξεπερνά το όριο ασφαλείας.

Ποιες θα είναι οι συνέπειες στη περίπτωση υπερδοσολογίας DHA για το μωρό μου;

- Δεν υπάρχει κίνδυνος υπερδοσολογίας εάν ακολουθείτε τις οδηγίες της ετικέτας. Το συμπλήρωμα NANCARE παρέχει 10 έως και 20% της προτεινόμενης ημερήσιας προσλαμβανόμενης ποσότητας. - Δεδομένου ότι εξαρτάται από τη δόση, ο ιατρός ή διατροφολόγος θα πρέπει να προτείνει λύσεις με βάση τη διατροφή.

Τι είναι η δυσκοιλιότητα σε βρέφη και παιδιά?

Η δυσκοιλιότητα είναι μια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από μη περιοδικές κινήσεις του εντέρου, επώδυνη αφόδευση ή σκληρά κόπρανα μεγάλου μεγέθους που απαιτούν υπερβολικό σφίξιμο. Η δυσκοιλιότητα είναι ένα συχνό πρόβλημα στα βρέφη και τα μικρά παιδιά το οποίο αντιπροσωπεύει περίπου το 3% έως 5% όλων των επισκέψεων στο ιατρείο και το 10% έως 25% όλων των παιδιατρικών γαστρεντερολογικών παραπομπών.

Τι μπορεί να προκαλέσει δυσκοιλιότητα;

Περίπου στο 95% των περιπτώσεων, η δυσκοιλιότητα χαρακτηρίζεται ως «λειτουργική», υποδεικνύοντας ότι δεν υπάρχει δομική ή βιοχημική αιτία. Ωστόσο, στο 5% των περιπτώσεων, υπάρχει ιατρική αιτία. Οι παράγοντες εμφάνισης δυσκοιλιότητας σε βρέφη και μικρά παιδιά περιλαμβάνουν: - Χαμηλή πρόσληψη φρούτων και λαχανικών - Μικρότερη διάρκεια θηλασμού - Αλλεργία στην πρωτεΐνη του αγελαδινού γάλακτος - Έκθεση σε στρεσογόνα επεισόδια - Οικογενειακό ιστορικό δυσκοιλιότητας - Ανώριμο πεπτικό σύστημα - Αλλαγή στη διατροφή, π.χ. εισαγωγή στερεών τροφών κατά την περίοδο απογαλακτισμού

Ποιες είναι οι επιπτώσεις της δυσκοιλιότητας;

Η δυσκοιλιότητα είναι δυσάρεστη για το βρέφος ή παιδί ενώ διαταράσσει και την ποιότητα ζωής της οικογένειας. Εκτός από την πεπτική δυσφορία, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ιατρικές επιπλοκές, όπως ρωγμές στον πρωκτό, ακράτεια κοπράνων, κοιλιακούς πόνους, ναυτία και μειωμένη όρεξη. Έχει επίσης αντίκτυπο στη χρήση της υγειονομικής περίθαλψης και στο κόστος, λαμβάνοντας υπόψη τον υψηλό αριθμό ιατρικών επισκέψεων.

Τι κάνει το FLORA EQUILIBRIUM σε περίπτωση δυσκοιλιότητας;

Το FLORA EQUILIBRIUM αντιμετωπίζει τα δύο βασικά χαρακτηριστικά που αντικατοπτρίζουν τη δυσκοιλιότητα σε βρέφη και μικρά παιδιά, δηλαδή τη συχνότητα των κοπράνων (ή τη συχνότητα των κινήσεων του εντέρου) και τη συνοχή τους (ή την απαλότητα/σκληρότητα). Η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια παρόμοιων ποσοτήτων εδώδιμων ινών GOS/FOS έχουν αποδειχθεί σε κλινικές δοκιμές που πραγματοποιήθηκαν σε βρέφη και μικρά παιδιά.

Ποιος είναι ο τρόπος δράσης του;

Το FLORA EQUILIBRIUM δρα όπως οι φυτικές ίνες, γνωστές για τις ιδιότητες συσσώρευσης και ζύμωσης, κάτι το οποίο έχει ως αποτέλεσμα τα κόπρανα να γίνονται πιο μαλακά και να αποβάλλονται ευκολότερα. Η συχνότητα και η συνοχή των κοπράνων με αυτόν τον τρόπο αυξάνονται και ιδιαίτερα σε άτομα με ελαφρά δυσκοιλιότητα.

Μπορούν τα GOS/FOS να είναι επιβλαβή?

Η δόση των GOS/FOS στο FLORA EQUILIBRIUM βασίζεται σε κλινικά δεδομένα που έχουν δείξει τόσο την ασφάλεια όσο και την αποτελεσματικότητα για ένα επίπεδο ισοδύναμο με ποσότητα 0,4 g/100 ml στο βρεφικό γάλα. Συνιστάται να μην χρησιμοποιείται με άλλο βρεφικό γάλα σε σκόνη ή άλλα συμπληρώματα που περιέχουν εδώδιμες ίνες GOS/FOS, καθώς υπάρχει κίνδυνος για παρενέργειες όταν καταναλώνεται σε υπερβολικά μεγάλη ποσότητα. Πράγματι, μελέτες που αξιολόγησαν την πρόσληψη 0,8 g/100 mL GOS, ανέφεραν υψηλότερο ποσοστό πολύ μαλακών ή υδαρών κενώσεων σε βρέφη που έλαβαν θεραπεία. Συνεπώς, θα πρέπει να ενημερώνεται ένας ειδικός πριν από την έναρξη οποιουδήποτε συμπληρώματος διατροφής.

Ποια θα ήταν η συνέπεια σε περίπτωση υπερδοσολογίας εδώδιμων ινών FOS/GOS για το μωρό μου;

Παρακαλούμε ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας, σε περίπτωση υπερδοσολογίας θα μπορούσε να υπάρξει κάποια γαστρεντερική δυσφορία, φούσκωμα, κοιλιακές κράμπες, χαλαρότητα ή δυσκοιλιότητα, ενδεχομένως διάρροια και αφυδάτωση.

Ποιος είναι ο ρόλος της χλωρίδας του εντέρου και γιατί είναι τόσο σημαντική;

Το εντερικό μικροβίωμα είναι πολύπλοκο και ταυτόχρονα ύψιστης σημασίας για την υγεία του ανθρώπου, στην οποία συμβάλλει μέσω της φυσιολογίας του ξενιστή, αυξάνει την αποτελεσματικότητα της πέψης, την ανάπτυξη του ανοσοποιητικού συστήματος, τη διαφοροποίηση των κυττάρων και τον περιορισμό του αποικισμού από παθογόνα. Πράγματι, τόσο η δημιουργία μιας βέλτιστης μικροβιακής κοινότητας αμέσως μετά τη γέννηση όσο και η διατήρηση ενός ισορροπημένου εντερικού μικροβιώματος αποτελούν σημαντικούς παράγοντες για την ανάπτυξη του ανοσοποιητικού συστήματος. Η ανάπτυξη του εντερικού μικροβιώματος λαμβάνει χώρα κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής, ένα συγκεκριμένο χρονικό παράθυρο που συμπίπτει με μια κρίσιμη περίοδο ανάπτυξης και ωρίμανσης του ανοσοποιητικού συστήματος.

Τι είναι τα προβιοτικά;

Ο ΠΟΥ ορίζει τα προβιοτικά ως «ζωντανούς μικροοργανισμούς οι οποίοι, όταν χορηγούνται σε επαρκείς ποσότητες, παρέχουν όφελος για την υγεία του ξενιστή».

Ποιες είναι οι συνέπειες της θεραπείας αντιβιοτικών στη χλωρίδα του εντέρου;

Η χρήση αντιβιοτικών προκαλεί δυσλειτουργία στη φυσιολογική μικροβιακή χλωρίδα με την υπερανάπτυξη δυνητικά παθογόνων και τοξικών μικροοργανισμών, οδηγώντας σε ταχεία μείωση του ταξινομικού πλούτου, της ομοιομορφίας και της ποικιλομορφίας. Πράγματι, μετατοπίζει τη σύνθεση του εντερικού μικροβιώματος προς μια κατάσταση αυξημένης ποσότητας παθογόνων βακτηρίων μειώνοντας περαιτέρω τους πληθυσμούς των ωφέλιμων μπιφιντοβακτηρίων. Η χρήση αντιβιοτικών κατά τις πρώτες ημέρες της ζωής καθυστερεί τον αποικισμό των μπιφιντοβακτηρίων στο έντερο. Μια συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια της θεραπείας - και ταυτόχρονα αρκετά συχνή επιπλοκή - με αντιβιοτικά, είναι η ανάπτυξη διάρροιας σχετιζόμενης με αντιβιοτικά.

Τι κάνουν τα συμπληρώματα προβιοτικών κατά τη διάρκεια και μετά την αντιβιοτική θεραπεία;

Δεν έχουν όλα τα προβιοτικά αποτέλεσμα στη περίπτωση αντιβιοτικής αγωγής. Ωστόσο, ειδικά για το L. rhamnosus, τα στοιχεία δείχνουν ότι η καθημερινή συμπληρωματική χορήγηση οδηγεί σε σημαντικά ευεργετικές αλλαγές στη σύνθεση της εντερικής μικροβιακής κοινότητας. Υπό αυτή την έννοια, η Ευρωπαϊκή Εταιρεία Παιδιατρικής Γαστρεντερολογίας, Ηπατολογίας και Διατροφής (ESPGHAN) συνιστά τη χρήση αυτού του προβιοτικού για την πρόληψη της διάρροιας που σχετίζεται με αντιβιοτικά. Το NANCARE FLORA PRO περιέχει L. rhamnosus. Είναι σκόπιμο να ξεκινήσει η χορήγηση συμπληρωμάτων νωρίς, κατά προτίμηση συγχρόνως με την αντιβιοτική θεραπεία, πριν επέλθει τροποποίηση του εντερικού μικροβιώματος και υπεραναπτυχθούν οι παθογόνοι μικροοργανισμοί. Είναι επίσης σκόπιμο να συνεχιστεί η χορήγηση του L. rhamnosus κατά τη διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας και έως και 1-3 εβδομάδες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Θα πρέπει να ζητείται η γνώμη ενός ειδικού για την ακριβή διάρκεια της χορήγησης συμπληρωμάτων.

Μπορεί το L Rhamnosus να είναι επιβλαβές;

Στη προτεινόμενη δόση το προϊόν είναι ασφαλές για το μωρό σας. Παρόλο που δεν έχει προσδιοριστεί ανώτατο όριο για τα προβιοτικά στην ΕΕ, υπάρχουν κλινικές μελέτες που υποστηρίζουν πως για την ασφάλεια των παιδιών ηλικίας 2 εβδομάδων έως 17 ετών η μέγιστη πρόσληψη δεν πρέπει να ξεπερνά 1x1011 CFU/ημέρα. Ως γενική προειδοποίηση για τα προβιοτικά, δεν πρέπει να χορηγούνται σε βαριά άρρωστα ή ανοσοκατεσταλμένα παιδιά, εκτός εάν βρίσκονται υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση. Όπως και να έχει, ο γιατρός θα πρέπει να ενημερώνεται πριν από την έναρξη οποιουδήποτε συμπληρώματος διατροφής ακόμη και σε υγιή παιδιά.

Συχνές Ερωτήσεις

Θα χρειαστώ ινσουλίνη αν διαγνωστώ με σακχαρώδη διαβήτη κύησης;

Όχι πάντα. Πολλές γυναίκες ρυθμίζουν επιτυχώς τον σακχαρώδη διαβήτη κύησης με διατροφή και άσκηση. Αν τα επίπεδα γλυκόζης παραμένουν υψηλά, ο γιατρός μπορεί να συστήσει ινσουλίνη ή άλλη αγωγή.

Μπορώ να γεννήσω φυσιολογικά εάν έχω σακχαρώδη διαβήτη κύησης;

Ναι, εφόσον τα επίπεδα γλυκόζης είναι ελεγχόμενα και δεν υπάρχουν άλλες επιπλοκές. Ο γιατρός σας θα αξιολογήσει το βάρος του μωρού και τη συνολική εικόνα της εγκυμοσύνης.

Αυξάνει ο σακχαρώδης διαβήτης κύησης τον κίνδυνο μελλοντικού διαβήτη;

Ναι. Οι γυναίκες που εμφάνισαν σακχαρώδη διαβήτη κύησης έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα να αναπτύξουν διαβήτη τύπου 2 αργότερα στη ζωή τους. Η υγιεινή διατροφή και η άσκηση μετά τον τοκετό μειώνουν τον κίνδυνο.

Ποια είναι τα 3 στάδια του μητρικού γάλακτος;

Τα τρία βασικά στάδια είναι το πρωτόγαλα, το μεταβατικό γάλα και το ώριμο μητρικό γάλα.

Τι είναι το πρωτόγαλα;

Το πρωτόγαλα είναι το πρώτο γάλα που παράγεται μετά τον τοκετό και είναι πλούσιο σε αντισώματα και θρεπτικά συστατικά.

Πότε εμφανίζεται το μεταβατικό γάλα;

Συνήθως μεταξύ της 6ης και της 14ης-15ης ημέρας μετά τη γέννηση.

Τι είναι το ώριμο μητρικό γάλα;

Είναι το γάλα που διατηρείται σε όλη τη διάρκεια του θηλασμού και καλύπτει τις ανάγκες ανάπτυξης και ενυδάτωσης του βρέφους.

Αλλάζει το μητρικό γάλα κατά τη διάρκεια του θηλασμού;

Ναι. Στην αρχή είναι πιο αραιό και ενυδατικό, ενώ στο τέλος γίνεται πιο πλούσιο σε λιπαρά και θερμίδες.

Από ποια ηλικία μπορεί να ξεκινήσει το BLW;

Συνήθως γύρω στους 6 μήνες, όταν το μωρό μπορεί να κάθεται και δείχνει σημάδια ετοιμότητας.

Ποιες τροφές είναι κατάλληλες για BLW;

Μαλακά λαχανικά, φρούτα, καλά μαγειρεμένο κρέας, ψάρι χωρίς κόκαλα, αυγό και μαλακά ζυμαρικά.